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「拉肚子」可不是小毛病!這種腹瀉折磨安倍晉三40多年!

蠟筆小丸子2021-05-20大家談健康4
2007年以「肚子痛」為由辭去日本首相,2012年再次上任,2020年又因身體原因閃電辭職……經常「跑廁所」的日本首相安倍晉三,從17歲患潰瘍性結腸炎,至今已被病情折磨了40多年。 潰瘍性結腸炎屬於

2007年以「肚子痛」為由辭去日本首相,2012年再次上任,2020年又因身體原因閃電辭職……經常「跑廁所」的日本首相安倍晉三,從17歲患潰瘍性結腸炎,至今已被病情折磨了40多年。

潰瘍性結腸炎屬於炎症性腸病,但是炎症性腸病(IBD)是一種病因尚未明確的慢性、非特異性腸道炎症性疾病,主要包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。患者表現為反復的腹痛、腹瀉、粘液血便,甚至出現各種全身併發症,比如葡萄膜炎、關節疼痛、皮疹等,雖然沒有致死風險,但是病情反復、不能完全痊癒,患者需長期帶病生存。

炎症性腸病更愛找年輕人

「從臨床就診人數來看,炎症性腸病在我國還處於較低的水準,但已有明顯增長的勢頭,且呈年輕化特點。」在5月19日「世界炎症性腸病日」之際,天津醫科大學總醫院消化內科主任醫師曹曉滄教授表示。炎症性腸病中的潰瘍性結腸炎(UC)最常發生於青壯年期,發病高峰年齡為20歲至49歲,性別差異不明顯,病程多在4周至6周以上;而克羅恩病(CD)最常發生于青年期,發病高峰年齡為18歲至35歲,男性略多於女性,臨床表現呈多樣化①。

以往,炎症性腸病被認為是一種罕見病,但隨著生活方式、飲食習慣改變以及工作生活壓力增大,目前中國和日韓等東亞國家炎症性腸病的患病人數正與日俱增②。預計到2025年,中國炎症性腸病患者將達到150萬人③。

「發病率的增長及年輕化趨勢,可能與生活方式、加工食品以及食譜的劇烈變化有關。」曹曉滄教授表示:「研究發現,富裕地區、城市、白領階層的炎症性腸病患病率相對貧窮、偏遠地區和體力勞動者更高。過於乾淨的生活環境、西化的飲食和精神壓力等,可能提高發病風險。」

炎症性腸病不易診斷,出現這4個症狀要小心了!

由於人們對炎症性腸病的認知度較低,疾病早期出現的持續腹瀉、腹痛、發熱、便血等症狀常被忽視,從而延誤了治療。「我國炎症性腸病的鑒別極其繁雜且極具挑戰。」曹曉滄教授表示,「患者就診時往往要排查超過30-40種常見疾病,例如感染性腸胃炎、結核病、寄生蟲類感染疾病等。」

炎症性腸病常具備幾個特點:

1. 反復出現的腹痛、腹瀉,伴見血便,時間超過一個半月以上;

2. 體重莫名下降;

3. 經常低熱、貧血,或有營養不良等症狀;

4. 年輕人如果出現肛瘺、肛周膿腫等表現,並難以恢復。

同時具備以上一條或多條,且消化內鏡(包括胃鏡、腸鏡、小腸鏡)、CT、核磁共振或抽血、病理等檢查支援診斷時,方可確診炎症性腸病。

與急性腸炎、感染性腸炎相比,炎症性腸病病程久,症狀反復,而其他腸炎則只是一時性的不適,治療後便可恢復正常。

患上炎症性腸病,吃東西也有很講究!

2017年我國炎症性腸病住院患者的營養狀況調查結果表明,營養不良發生率為55%②,這是因為很多患者不能正常進食,再加上藥物影響等因素更容易發生營養不良。因此相比疾病,炎症性腸病無論是處在疾病活動期還是緩解期,患者都需要謹慎選擇食物。

活動期:食用無刺激的流質或半流質飲食,如小米粥、麵條湯、餛飩等;

緩解期:可食用易消化、少纖維素、質軟、高熱量的飲食,烹調方式以蒸、煮、燜、燉為主,做到少油、適量鹽;

病情嚴重期:需嚴格禁食,並給予靜脈營養液進行補充⑥。

炎症性腸病還會導致癌變,治療要趁早!

研究表明,炎症性腸病和結直腸癌之間存在相關性④,在治療上一直強調早治療早干預,避免造成不可逆的腸道損傷,進而使腸道發生癌變。曹曉滄教授指出,這種無法治癒的腸病,長期臨床緩解和黏膜癒合是治療的目標。

近年來,國家加大對創新藥物引進,對於炎症性腸病患者也是利好消息。去年又有一款腸道選擇性生物製劑進入中國,有助於實現黏膜癒合的達標治療目標⑦⑧,賦予患者更高的生活質量。

「此外,患有慢性疾病,尤其像炎症性腸病,會對患者的心理和社交關係造成一定損害。疾病的治療是長期的,但並不意味著它一定是致命的。多數患者經過治療可以達到和保持健康狀態。」曹曉滄教授表示,「積極配合醫生的治療,養成良好的健康生活方式,就可以實現減輕疾病症狀、降低復發頻率、減少併發症發生的目標。」

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